Dispril 75 Comprimes 120 X 75mg

Indications:
Traitement symptomatique des états fébriles et des douleurs légères à modérées.
Dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, Dispril peut être utilisé à titre analgésique et pendant une courte période.
Traitement aigu de l'infarctus du myocarde, de l'angor instable, de l'angioplastie coronaire et des greffes coronaires. Il convient d'instaurer le traitement le plus précocement possible.
Prévention secondaire de la morbidité ou de la mortalité cardiovasculaires après infarctus du myocarde, accident ischémique cérébral. Prévention primaire de la morbidité ou de la mortalité cardiovasculaires uniquement chez les sujets à risques (patients souffrant d'athérosclérose grave, de diabète).
Posologie:
Traitement analgésique et antipyrétique.
Enfants entre 1 et 12 ans: Dose usuelle: 50 mg/kg/24 h. en 4 à 6 prises. Dose maximale: 60 mg/kg/24 h.
Au-delà de 12 ans et adultes: Dose usuelle: 500 à 600 mg à répéter 4 à 6 x/24 h.
Dose maximale: 8 g/24 h (exceptionnellement, pendant une courte période et pour des affections rhumatismales graves).
Le taux plasmatique thérapeutique (action anti-inflammatoire) se situe entre 150 et 250 mcg/ml de plasma.
A ces taux les premiers signes du salicylisme (intoxication chronique) peuvent apparaître, particulièrement sous forme de bourdonnements d'oreille. D'autres symptômes peuvent s'y ajouter: asthénie, nausées, vomissements, troubles visuels.
Ce tableau, surtout si des troubles psychiques ou des convulsions apparaissent nécessite un arrêt au moins momentané et si le traitement peut être repris une réduction de la posologie. Le traitement sera de courte durée.
Lorsque la filtration glomérulaire est inférieure à 50 ml/min., une réduction de la posologie (+/- de moitié) s'impose. Dans les cas moins graves, un simple espacement des doses suffit.
Traitement et prévention cardio-vasculaires.
Traitement: 2 à 4 comprimés de Dispril 75 par jour.
Prévention primaire chez les sujets à risque: 1 à 2 comprimés de Dispril 75 par jour.
Prévention secondaire: 1 à 4 comprimés de Dispril 75 par jour.
Ceci est un médicament, pas d'utilisation prolongée sans avis médical, à garder hors de portée des enfants, lire attentivement la notice. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. Si des effets indésirables surviennent, prenez contact avec votre médecin.
Composition:
Dispril 75 comprimés solubles: Ac. acétylsalicylique 75 mg.
Dispril 300 comprimés solubles: Ac. acétylsalicylique 300 mg.
Dispril 500 comprimés solubles: Ac. acétylsalicylique 500 mg.
Excipients: Carbonate de calcium — Acide citrique — Amidon de maïs — Saccharine — Talc — Laurylsulfate sodique q.s.p. un comprimé.
Forme pharmaceutique:
Dispril 75 comprimés solubles.
Dispril 300 comprimés solubles.
Dispril 500 comprimés solubles.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux salicylés ou aux AINS et à la tartrazine ou à un des constituants de la préparation. Ulcère évolutif. Insuffisance rénale grave. Prise d'anticoagulants, troubles de la coagulation. Situation clinique avec risque hémorragique. Thrombocytopénies, thrombocytopathies.
Précautions particulières:
La plus grande prudence s'impose chez les sujets asthmatiques, en cas de troubles digestifs ou d'antécédents d'hémorragie ou d'ulcères gastro-intestinaux, ainsi qu'en cas de troubles de la coagulation. Le risque d'hémorragie gastrique est augmenté chez les alcooliques.
En raison de l'effet antiagrégant plaquettaire de l'acide acétylsalicylique, les patients doivent être informés du risque de saignement lors d'une intervention chirurgicale, même mineure, telle qu'une extraction dentaire. Un risque d'anémie hémolytique existant chez les patients déficients en glucose 6 phosphate déshydrogénase, l'acide acétylsalicylique ne devrait être administré que sous contrôle médical. En cas d'insuffisance rénale, légère à modérée, il convient d'augmenter l'intervalle entre les doses. Lorque la filtration glomérulaire est inférieure à 50 ml/min. une réduction de la posologie (de moitié) s'impose. L'insuffisant hépatique doit être considéré comme un patient à risque; de même que pour les sujets âgés, la réduction de la posologie est nécessaire. Chez les enfants de moins de 12 ans, chez qui on soupçonne une fièvre d'origine virale, on n'administrera l'acide acétylsalicylique que si d'autres médicaments ne donnent pas de résultats suffisants. Si une perte de connaissance et des vomissements persistants surviennent au cours d'un traitement par acide acétylsalicylique, il pourrait s'agir du syndrome de Reye, une maladie très rare mais parfois à l'issue fatale, nécessitant un traitement médical immédiat. Une relation de cause a effet avec la prise de médicaments à base d'acide acétylsalicylique n'a pas à ce jour été établie avec certitude. Une surveillance spéciale s'impose lors d'usage de dispositif intrautérin contraceptif.
Grossesse et lactation:
On évitera de prendre des salicylés durant la grossesse puisque les salicylés passent facilement la barrière placentaire. Un certain degré d'hypotrophie foetale ainsi que des troubles hémorragiques lors de l'accouchement sont possibles. La prise d'AAS en fin de grossesse peut provoquer un retard de la parturition, un allongement du travail ainsi qu'une fermeture prématurée du canal artériel. On évitera la prise de salicylés pendant la lactation particulièrement en cas d'ictère ou de déficience en vitamine K du nouveau-né.
Effets indésirables:
Réactions d'hypersensibilité (croisée avec les autres AINS et la tartrazine): rhinite vasomotrice, réaction bronchospastique (celle-ci peut parfois être la seule manifestation), urticaire, oedème angioneurotique. Lésions de la muqueuse gastro-intestinale (ulcère, érosions) pouvant entraîner du melaena, des pertes de sang occulte et mener à une anémie ferriprive. Une atteinte hépatique est possible lors de l'utilisation de fortes doses d'AAS.
Allongement du temps de saignement (persiste 4 à 8 jours après arrêt du traitement).
Epistaxis, saignement gingival. Hyperuricémie (doses inférieures à 2 g d'AAS par jour).
L'utilisation chronique de fortes doses d'AAS, notamment en association avec d'autres analgésiques, peut causer une altération de la fonction rénale. En cas d'atteinte rénale préalable ou de diminution du volume plasmatique circulant, une détérioration brutale de la fonction rénale peut survenir. Signes de salicylisme (chronique): bourdonnements d'oreille, nausées, vomissements, céphalées, vertiges et confusion mentale.
Bien qu'une relation causale avec l'absorption d'acide acétylsalicylique ne soit pas formellement établie, on peut attirer l'attention sur l'apparition très exceptionnelle d'un syndrome de Reye chez l'enfant (vomissements, encéphalopathie, dégénerescence graisseuse hépatique) au cours d'une infection des voies respiratoires, d'une varicelle ou d'une grippe.
Surdosage:
L'intoxication chronique (salicylisme) a été décrite sous la rubrique "Posologie et mode d'emploi". L'absorption en une fois d'une dose supérieure à 100 - 150 mg/kg chez l'enfant et de 10 à 30 g ou plus chez l'adulte peut provoquer une intoxication aiguë. Il existe cependant de grandes variations individuelles. On peut distinguer 3 phases dans l'intoxication: une alcalose respiratoire avec hyperthermie et déshydratation suivie d'acidose métabolique, d'hypoglycémie et de diathèse hémorragique avec respiration de Kussmaul. Enfin, une phase d'acidose respiratoire peut survenir surtout chez des insuffisants pulmonaires chroniques. L'hospitalisation d'urgence est de mise. On évitera strictement tout médicament susceptible de déprimer le centre respiratoire; outre un traitement symptomatique, on réalisera une diurèse forcée alcaline, une dialyse ou éventuellement une exsanguino-transfusion (taux plasmatiques > 300 mcg/ml).
Interactions:
Les salicylés peuvent déplacer les médicaments liés fortement à la sérumalbumine tels les anticoagulants coumariniques (risque accru d'hémorragies, notamment gastro-intestinales), le méthotrexate, les sulfamidés hypoglycémiants. Les salicyclés inhibent l'action des uricosuriques quelles que soient les doses utilisées. Les salicylés peuvent inhiber ou diminuer l'effet des diurétiques de l'anse (tels la furosémide) et de la spironolactone, ainsi que des beta-bloquants et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion. On évitera d'associer les salicylés à d'autres AINS, étant donné le risque accru d'effets indésirables. L'alcool peut augmenter la toxicité gastrique de l'AAS. L'association à la ticlopidine peut accroître le risque de saignement. Si l'association de ces deux médicaments ne peut être évitée, une surveillance étroite du patient doit être instaurée (dont vérification de l'INR).
Il existe également un risque d'augmentation du temps de saignement lors de la prise simultanée de pentoxifylline. L'association au méthotrexate administré à des doses supérieures à 15 mg par semaine risque d'augmenter la toxicité hématologique de ce dernier. Les taux sériques de salicylates sont diminués lors de l'administration simultanée de glucocorticoïdes systémiques. L'action pharmacologique de l'interféron alpha risque d'être inhibée.